近日，记者从区医保所获悉，今年以来，为有效遏制医保欺诈骗保行为，依法织牢医保基金安全网，区医保所多措并举，组合出拳，建立了医保基金安全运行的良好秩序，切实为江北加快发展提供坚强的民生保障。

　　据介绍，近年来出现了很多欺诈骗保、倒药卖药、过度医疗等现象。这些行为不仅破坏了医保秩序，而且造成了医保基金的流失，给基金正常支付带来巨大压力，直接威胁着群众的“看病钱”“救命钱”。区医保所有关负责人告诉记者，今年以来，区医保所把打击违规骗保行为作为医疗保险工作的重点，从日常网络实时监控、政策宣传、到组织专项监督检查，采取了一系列措施及时发现、坚决遏制各类违法违规问题。

　　“我们突破人工审核、事后管理的传统监管方式，积极推进智能审核监控系统与人脸识别技术，对全区25万余名参保人员就医行为和180家定点服务机构医保服务情况实施“无盲区”实时在线监管，实现了医保监管的全天候、实时性和精确化，有效打击违规骗保行为。”区医保所相关负责人告诉记者。区医保所积极推进智能审核监控系统，由事后监管向事前、事中全覆盖，实现对参保人员就诊行为与医护人员诊疗行为的双向监控，监督医生执业行为，防止过度医疗。用实实在在的行动为老百姓的“救命钱”安上“电子眼”，医保监管力度显著提升。

　　同时，区医保所专门成立专业医保稽核巡查队伍，对全区180家“两定”医疗机构进行了稽核巡查，对违规违法问题，协调卫计、公安、市场监管等部门进行处理。截至目前，共处理“两定”医疗机构案件41件，处理参保人员案件5件，追回违规费用近22万元，核减人头188条；给予2家定点零售药店解除医疗保险服务协议、3家医疗机构暂停协议一个月处理。

　　此外，建立医疗保险政策宣讲和投诉举报制度，进行形式多样的医保政策宣讲，并设立投诉举报电话0574-87668426。下阶段，我区还将继续保持监管高压态势，逐步实现基层医疗机构远程监控，加快建立部门间数据的互联互通，加强稽核力量，切实管好、守好老百姓的“救命钱”，当好医保基金的“守门人”。