编者按：今天是第23个全国爱眼日，今年的爱眼日宣传主题为“科学矫正近视关注孩子眼健康”，这也是自2016年以来连续3年将爱眼日主题聚焦在儿童青少年近视防控方面。
为普及科学用眼知识，预防屈光不正，提高青少年眼健康水平，本刊推出专题，敬请关注。
据悉，目前我国近视人数位居世界第一，近视人口总数超过4.5亿。近视已成为重要的健康问题，是全社会高度关注的公共卫生问题之一。
眼睛是心灵的窗户，呵护眼睛就是呵护我们的心灵。目前，我国青少年眼部屈光不正问题日益突出，视力不良率居高不下，而且在近两年持续增加。
青少年近视呈现“早高快”特点
据宁波爱尔光明眼科医院视光与小儿眼科专家蒋红燕主任介绍，目前我国青少年近视发病年龄越来越早，增长速度越来越快，度数也越来越高，正呈现出“早高快”的特点。在宁波爱尔光明眼科医院，工作日的时候每天会有几十名左右的近视患者，周末的时候一天甚至可以达到三四百人，其中绝大多数都是青少年。
“目前我国的青少年眼健康工作还很严峻。”作为从事眼视光工作20多年的专家，蒋主任对青少年眼健康现状表示了深深的担忧。据了解，目前我国的青少年近视防控近视率高居世界第一，除了发病率高，相比过去，青少年近视问题更呈现出发病越来越早，度数越来越深的趋势。
电子产品和学业压力成青少年近视主因
有调查显示，亚洲人患近视率为40%—80%，比西方人高两三倍。据《新科学家》杂志报道，近视人口在世界大多数地区都呈上升趋势，但在中国、日本、韩国、新加坡等亚洲国家近视人数的比例近年来迅速上升，远远超出了正常水平。蒋红燕主任介绍，繁重的课业一方面会造成青少年眼睛长时间近距离工作，造成眼睛负荷过重，另一方面也会导致户外活动时间减少，缺少远眺放松的时间，此消彼长之下，会导致近视不断增长。
除学业压力，电子产品也是青少年近视的重要诱因。手机、掌上电脑的普及，刷微信微博玩电子游戏，长时间近距离盯着屏幕看，也会加重近视。“在门诊中，经常遇到因图方便而导致孩子近视加剧的家长。”蒋主任说，现在有很多家长，尤其是年轻家长，因为在生活中习惯了依赖电子产品，在带孩子中，也经常有电子产品的身影。“有的家长，可能觉得孩子哭闹，给他玩下手机就安静了，很方便，其实这种方式对孩子的眼睛伤害很大。”蒋主任解释道，使用电子产品时距离较近，眼睛会处于负荷状态，而青少年的眼睛正处于发育状态，相比成人，长时间下来，电子产品影响更大。
近视防控科学认知是关键
蒋主任介绍，虽然现在的青少年近视问题很严峻，但近视控制并非没有办法，关键是要科学防控。错误的观念，不但对近视防控没有帮助，更可能加深近视发展。以常见的近视防控错误认知“戴眼镜会增加近视度数”为例。有些家长觉得戴眼镜会增加近视度数或者出于美观，不肯给孩子配镜，往往到度数很深时才后悔。对此，蒋主任强调：佩戴眼镜的目的是为了达到矫正视力，不让近视对生活产生大的影响。配眼镜不是近视治疗，不能消除近视，但科学的配镜能有效控制或延缓近视度数加深。科学的验配方式不但包括眼部健康检查、初检、客观检影、综合验光，还有双眼平衡、眼位、主导眼检查以及双眼视功能检查、选择矫正方式、试戴等。
那么近视了，是不是一定要戴眼镜才可以呢？蒋红燕主任介绍了另一种主流的近视防控方式——角膜塑形镜。据了解，角膜塑形镜就是俗称的“OK镜”，通过独特的设计，只要晚上佩戴，白天即可获得一整天的清晰视力，不影响学习、运动。但值得注意的是，角膜塑形镜属于三类医疗器械，只有正规的眼科医院才能验配。
蒋红燕主任建议，家长要帮助孩子养成良好的用眼习惯，让他们多看一些绿色植物。对于长时间在电脑前工作的年轻人，要适当放松自己的眼睛，可以隔一段时间向远处眺望，平时多参加户外活动，从而缓解眼疲劳。
【护眼知识大讲堂】
斜视、弱视、白内障、干眼症……面对种种眼病，怎么预防，怎么治疗？相关眼科医生为您支招——
“斗鸡眼”：小儿斜视应及早治疗
“斜视是指双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标时，另一只眼便会偏离目标。”宁波爱尔光明眼科医院吴桂明医生说，斜视也分很多种类，民间俗称的“斗鸡眼”就是较为常见的一种斜视。大多数发生于儿童，如果不及时矫正可导致其他眼病，甚至影响孩子的外貌及心理发育，因此应尽早就诊。
吴桂明医生说，如果不及时检查或治疗，会引发多种问题。首先是外观上的影响，部分患者因斜视，自然地采用偏头、侧脸等方式应对，长期以往，可能导致脊柱侧弯等发育畸形的情况。其次，斜视患者大多会形成弱视，没有融像能力和立体视觉，未来无法从事驾驶、绘图等精细工作。最后，斜视外观上的异常，可能会造成孤僻、自卑，一定程度上影响了正常的工作学习和社交。值得注意的是，大多数斜视需要手术才能矫正。手术不仅矫正眼位改善外观，更重要的是建立双眼单视功能。初治年龄越小疗效越好，以7岁前为最佳。当儿童视觉发育终止后，双眼视功能很难再提高。因此，成年人斜视手术不能改善斜视者的双眼视功能，只能改善外观。
小儿弱视：儿童眼健康的“隐形杀手”
“你和你周围的孩子，有没有配了眼镜，却也始终看不清视力表下几行？有的话，可能小心是弱视了！”宁波爱尔光明眼科医院刘群医生介绍说，眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行，简单来说，就是配镜后看标准视力表看不到0.8或者两只眼睛相差两行以上，就是弱视。
因为弱视不会造成外观上的异常，又被称为儿童健康的“隐形杀手”，需要定期带孩子找专业眼科医生检查。如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。弱视的治疗与年龄有关，年龄越小治愈率越高。一旦长到成人，则基本治愈无望。刘群医生提醒，一旦发现孩子有弱视的症状，如总歪头看物，阅读，做题容易串行，应及时到医院就诊，由专业眼科的医院进行诊断。需要特别说明的是，儿童满4周岁时眼球基本发育成熟，视力应当接近正常(1.0左右)。故4周岁儿童无论发现双眼异常与否，都应前往专业眼科医院进行一次全面检查。
弱视的治疗，目前最大的问题是儿童的依从性问题，传统的弱视训练方式如穿珠子等，相对比较枯燥，孩子很难坚持，容易半途而废，治疗也就很难见效；目前比较新型的数字化训练方式，趣味性强，见效也比较快但相对而言价格也比较昂贵。
白内障：不可忽视的首要致盲性眼病
我国眼病的发病率较高，盲人数量庞大，而白内障是致盲的首要因素。有调查显示，我国现有盲人516万，低视力人口(视力在0.3以下)有1422万，是世界上盲人最多的国家。从发展趋势上看，我国盲人和低视力者的数量还在逐年增加。
“白内障，简单点说就是晶状体混浊。”宁波爱尔光明眼科医院曾庆森医生解释说，如果把眼睛比作照相机，晶状体就像是镜头，眼底就像是照相机的胶卷，镜头一旦混浊了，底片上的成像就不清楚了。在所有患者中，老年性白内障最多见，60岁以上的老人，白内障的发病率可达到80%以上，而药物的预防和治疗的效果比较差，手术是目前治疗白内障的唯一有效手段。
目前，白内障的手术方式已经发展得很成熟了，以主流的“白内障超声乳化+人工晶体植入”为例，一般在眼睛上用角膜刀做一个2毫米左右的切口，再通过超声粉粹将混浊的晶体吸出，最后再植入折叠式的人工晶体。一般熟练的医生十几分钟就能完成手术。此外，随着技术的发展，除单纯解决看不清的问题，如果选择合适的晶体，可同时解决近视、远视、散光等多种问题。
干眼症：不能滥用眼药水
“如果你的眼睛长期感到干涩，甚至有灼热感，那么可能是有干眼症了。”宁波爱尔光明眼科医院马传民医生介绍说，干眼是一种常见的眼表疾病，是由于多种原因引起的泪液减少、泪膜不稳定或眼表损害，从而导致眼部不适症状、视功能障碍的一类疾病的总称。
夏季是干眼的高发期，且人群呈年轻化趋势。干眼本是多见于老年人的眼部疾病，因为老年人本身泪腺就有不同程度的萎缩，泪液分泌过少，容易患上干眼。但近年来，由于工作与生活环境的改变，如长时间使用电子产品，长时间待在空调房里等原因，门诊中，年轻患者也越来越多。
马传民医生说，不少患者经常陷入误区，认为眼睛干涩只是个小问题，不用看医生，滴眼药水就可以了。更有甚者，把干眼误认为是结膜炎，可使用消炎眼药水。这不仅不对症，眼药水中的防腐剂及其他化学物质，也会对眼表环境产生损害，只会加重眼睛的不适。专家提醒广大市民，预防干眼，关键在于养成良好的用眼习惯。眼部出现不适时，应及时就医，不能滥用眼药水。
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我国将主导破解人类近视发病机制“世纪难题”
美国当地时间2018年4月30日(北京时间5月1日)，全球首个由中国研究团队主导，并使用中国完全拥有自主知识产权的人工智能产品“云夹”，作为关键实验设备的近视眼大数据多中心研究项目在美国檀香山启动。该项目由中国中南大学爱尔眼科学院发起并主导，由全球范围内遴选出19支高水平科研团队对包括亚洲、欧洲、北美洲、南美洲、澳洲、非洲在内，覆盖全球6大洲3大人种的近视眼大数据进行采集与分析，通过对不同地区、不同种族之间视觉行为和视觉环境等因素差异的研究，明确这些因素与人类近视眼发生发展之间的关系，从而有望填补人类近视眼发病机制领域的空白，破解这一已困扰全球眼科学界逾百年的医学难题。
【护眼小贴士】
一、减少连续阅读的时间。建议读书45分钟，休息15分钟，让眼睛有一个调节过程，读的过程中要经常瞬目，让角膜的泪膜营养角膜。还要注意适当望远，休息眼睛。
二、饮食讲究营养均衡。因为人的角膜很特殊，它是一种非血管、神经丰富的组织，它的营养靠内源性提供，房水提供以及外界环境中的氧气提供。因此饮食对于角膜健康非常重要。
三、定期检查。对于高度近视，尤其是有家族史的近视患者，一定要定期到医院做医学验光，而不是图方便在眼镜店随便验光，只有医学验光才能真正了解屈光度数，才能有效减少视疲劳，减缓近视的进展。
四、多户外活动。目前国外一些大样本研究结果显示，草原的孩子远视力很好，甚至超过2.0，长期室内工作的孩子视力就差一些，甚至低于0.1。所以对于孩子来说，一定要增加户外活动时间，预防近视。
