编者按
2018年3月3日是第19次全国“爱耳日”。今年全国“爱耳日”活动的主题是“听见未来，从预防开始”。
防聋治聋，重在建立“早发现、早干预、早康复”一体化服务模式。近年来，我区大力宣传防控出生缺陷、发育障碍、疾病及伤害等导致听力残疾的各项工作，全面推进新生儿听力筛查；大力宣传实施残疾人精准康复服务的重要意义，推进听力残疾儿童康复救助、成年听力残疾人助听器适配等工作，落实基本康复服务全覆盖的要求；大力宣传耳科及听力保健科学知识，增强民众爱耳护耳意识。通过广泛动员社会各界，全面营造了关爱、帮助听力残疾人康复的社会氛围。
我区举行“爱耳日”残疾预防主题活动
全区听力残疾人基本康复服务实现全覆盖
3月1日下午，江北区残联“听见未来——早预防早康复”第19次全国“爱耳日”残疾预防主题活动在慈城镇步韬益寿院举行。来自宁波市第九医院耳鼻喉科的专科医生、志愿者们为院内100多位老人免费进行听力测试，助听器的调试以及爱耳护耳知识宣传。
在当天的活动中，区残联还邀请了宁波大学医学院附属医院的医生为院内老人进行了免费义诊。据悉，区残联将连续安排两场“爱耳日”残疾预防主题活动，第二场活动于3月2日在洪塘街道社会福利院举行。
“我们每年都开展‘爱耳日’系列活动，不断推动全社会关注听力健康，关爱、帮助听力残疾人康复的社会氛围进一步浓厚。”区残联相关负责人说，我区开展全国“爱耳日”宣传教育活动历经19年，对推进全区听力障碍预防与康复工作，提高人民群众爱耳、护耳意识，减少听力残疾的发生发挥了重要作用。据悉，每年的“爱耳日”期间，我区残联、教育、民政、卫生计生等相关部门都会积极配合，协调行动，着力面向儿童及家长、老年人等重点人群，有组织地开展宣传教育和便民惠民服务，取得了良好的社会效果。同时，以“爱耳日”活动为契机，积极推进听力残疾人康复服务项目的全面实施。
2016年，区残联积极贯彻落实中国残联和省、市残联有关残疾人精准康复服务行动文件精神，会同区人力社保、卫生计生、民政、教育、财政等部门，于12月份联合出台了《宁波市江北区残疾人精准康复服务行动实施方案》(北区残〔2016〕27号),惠及残疾人的61个服务项目列入了精准康复政策保障，保障范围覆盖到了全体残疾人。精准康复服务“助听”项目“增扩”实现了听力残疾人基本康复服务全覆盖。
2017年，是我区残疾人精准康复服务行动实施承上启下的关键一年，区残联康复工作者围绕为5913名残疾人提供精准康复服务的目标，携手并进，砥砺前行，全面落实落地精准康复服务行动，基本实现了听力残疾人“人人享有康复服务”。
据统计，2008年以来，区残联已为符合条件，有康复需求且有适应指征的756人(次)听力残疾人免费验配助听器，为43人(次)开展听觉言语功能训练，为7人提供配置人工耳蜗相关服务，累计支出资金198.7万元。
早发现早治疗
专家：新生儿听力筛查至关重要
据统计，我国每1000个新生儿中就有2—3名聋儿，其中一半以上的新生聋儿是由致聋基因突变导致的遗传性耳聋。自国家新生儿听力筛查项目启动以来，作为宁波市最大的听力中心，宁大附属医院听力中心接诊了数以千计各区转诊的怀疑先天听力有问题的孩子。该院新生儿初筛查未通过者每年有450-500人，需要纳入新生儿跟踪诊断检查治疗的大约150人。
宁波市儿童听力筛查诊断治疗中心主任、宁大附属医院听觉和平衡医学中心主任、宁波市听觉和平衡医学重点实验室主任史波宁教授指出，导致“先天性感音神经性耳聋”的病因很多，比如孕期接触致聋药物、化学物质或病毒感染等，而遗传性耳聋也不容忽视。据估计，遗传性聋可以占到先天性感音神经性耳聋的60%甚至更多。
●“遗传？！我们父母双方几代都没有听力方面的问题，哪来的遗传？”
可以打这样的一个比方，内耳这个精密的感音机器里的每一个零部件(医学上称之为结构蛋白质)都是由对应的一对基因决定。在生命形成的过程中，这一对基因一个来自父亲，一个来自母亲。在大多数情况下，如果一个基因是有缺陷的基因，另一个基因是完好的，这个完好的基因可以继续维持正常零部件的生产，保证内耳的正常工作，这样听力正常但有着潜在基因问题的个体，在医学上称之为“携带者”，如果一个携带者和另一个携带者婚配就有1/4的可能出现一对基因都有问题的孩子，这种情况在医学上被称之为隐性遗传。在遗传性聋的患病中，这是最为常见的情况。这些有缺陷的基因通常都是几千至几万年前因为一个分子水平的偶然事件而形成,在人类繁衍的过程中代代相传。我们每一个听力正常的个体都有可能是某个缺陷耳聋基因的携带者。
●“能否通过检测来确定听力不好的孩子是否携带有缺陷的基因?”
因为人类的所有细胞都使用同一套遗传密码，所以可以通过抽血检测一个人与听力相关的基因是否有缺陷。通常称为耳聋基因检测。目前，40%左右“先天性感音神经性耳聋”的孩子可以根据耳聋基因检测确定携带某种致聋基因。其他60%的孩子的听力受损可能是如上所述的外部因素也可能是目前医学上尚未确证的耳聋相关基因或是已知基因的未知位点导致的。
●“如果生育过先天性耳聋的孩子，能否通过基因检测预测再生孩子出生后听力情况？”
如果先天性耳聋的孩子通过基因检测找到了致聋基因，并且孩子的父母也通过检测确定携带了此基因，那么是可以通过基因检测确定下一个孩子的这个基因的情况是否与上一个孩子相同。目前比较成熟的方法是抽取孕妇孕中期羊水中胎儿的脱落细胞进行检测，此外还有结合胚胎植入前诊断技术选择正常基因型的胚胎进行试管婴儿受孕以及极富前景的抽取孕妇静脉血进行诊断的无创产前诊断技术等等。不过需要提醒的一点是，胎儿在听力形成的过程中受各方面因素的影响，医学遗传学所能解释的是根据胎儿的基因结果是否与上一个孩子相同去推测其出生后的听力情况。
●“先天性聋的孩子将来如果和另一个先天性聋的孩子结婚，生出来的孩子会耳聋吗？”
如果这两个孩子的听力障碍是遗传性耳聋，致聋基因是相同的，那么他们的下一代听力障碍的概率是非常大的，如果这两个孩子的致聋基因不是一类基因，那么他们生育的下一代听力障碍的可能性又是非常小的，因此，对于这样的家庭，进行耳聋基因检测是非常有必要的一件事情。
遗传性聋包括的范畴很大，除了先天性听力损失，那些通过了初筛后又被证实的言语和听力受损、青春期的听力损失、大家族中多个个体听力障碍、使用某些药物之后的听力损失、以及那些同时伴有其它系统疾病的听力损失都有可能是遗传因素造成的。目前，宁大附属医院听力与平衡医学中心已常规开展耳聋基因检测项目，为有需要的患者提供遗传咨询。
医生教您如何预防听力损害
近年来，伴随手机、平板电脑等电子产品的普及，歌厅、酒吧等娱乐场所的增多，以及学生学业负担的加重，社会公众特别是青少年因用耳不当发生听力损伤的风险日益加大。
明天是第19个全国“爱耳日”，今年的活动主题是“听见未来，从预防开始”。记者从宁波市听觉和平衡医学重点实验室、宁大附属医院听力及平衡医学中心了解到，该中心每年接诊2万多名各类听力受损的患者，其中因中耳炎以及耳鸣、耳聋等听力损害的患者占到近50%，其他因感染、药物等原因引发听力受损的患者也不在少数。
李小姐喜欢去美发店洗头，顺便让美发师掏一下耳朵，感觉很舒服，可就在春节前她感觉耳朵发痒发痛，并有液体流出，到医院一检查原来是外耳道发炎化脓、鼓膜穿孔。张小姐坐公交车上下班，养成了戴耳机听东西的习惯。前不久，她觉得自己有耳鸣、耳痛、头昏等症状，医生检查后诊断为噪音引起的听力减退，并且告诫她，如果不停止长时间在嘈杂环境中戴耳机的这种不良生活习惯，将会对她的听力造成更大的损伤。去年12月，宁波某大学的王同学为了英语等级考试，天天戴耳机练英语听力，晚上也熬夜复习没好好休息，结果发生突发性耳聋不得不到医院就诊。
医生指出，生活中的好多行为都在损害我们的听力。
长时间不间断戴耳机听音乐，长时间待在酒吧、KTV等噪音很大的环境。其实再好的音乐也是一种噪音，长时间的声音刺激是会损害我们的听觉细胞的。
感冒鼻炎可诱发中耳炎，损害听力，尤其是用力擤鼻涕或反复长时间回吸鼻涕，可能造成咽鼓管炎症，进而引发中耳炎。此外，感冒或有鼻炎时乘飞机也容易发生中耳炎。
不恰当地放鞭炮可能引起听力损害，如果鞭炮过响或在身旁爆炸，更有可能出现耳鸣、听力下降，甚至出现鼓膜穿孔。
有些职业如电焊、浇灌热性液体等，会出现热性物体溅入耳道，损伤鼓膜损害听力，加强职业性的防护教育是很有必要的。
很多人喜欢频繁挖耳，甚至以此达到享受的目的，轻微刺激耳道确实能给人愉快的感觉，但若反复掏耳或洗澡时每次清洗耳道，很容易引起外耳道发炎。
突发性耳聋的病人比较多见，常因治疗效果不理想影响我们的听力。年轻患者多与过度熬夜、劳累、长时间看电脑等有关，年龄大的患者多与高血压、血液黏稠、糖尿病、动脉硬化等有关。
氨基甙抗生素对极少数人群是有耳毒性的，如链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，这些抗生素在治疗某些细菌感染时是必要的和有效的，但当用药时出现耳鸣或听力下降时，必须及时停药。婴幼儿患者在可能的情况下应避免使用此类抗生素。
为了听力健康，预防最重要。保护听力要注意保持良好的精神状态，养成良好的饮食习惯，生活有规律，睡眠要充足，慎用或禁用对听觉神经有损害的药物，远离噪音，建议平时使用耳机时音量不宜超过60分贝，连续收听时间不宜超过1小时，平时经常给耳朵做做运动，按摩耳廓、捏捏耳垂，不要随便掏耳朵。
【小贴士】
●新生儿期防聋
积极开展新生儿听力筛查，普及、宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。
听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄疸极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。
●小儿期防聋
感染性聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。
●预防药毒性耳聋
对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。
